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淘美麗

私處發炎常復發、解尿疼痛、搔癢?一次搞懂「陰道炎、尿道炎、膀胱炎、腎臟發炎」錯綜複雜的因果關係!

近來流行「生活習慣病」一詞,源自於日本國寶醫師日野原重明所提出,正好適合用來形容女性的陰道炎、尿道炎;若是生活習慣不好,得病後沒有好好治療,恐怕會後患無窮,引起一連串膀胱炎、腎盂腎炎、腎炎的「骨牌效應」,最嚴重可能引發敗血症致死。

 

白帶多如「豆腐渣」  陰道炎上身

根據統計,超過75%女性終其一生至少感染一次陰道炎,半數至少復發一次,一年中就屬炎夏最容易發生。最明顯的症狀為白帶分泌物過多,或是呈現黃綠色,甚至泡沫狀或結成塊狀有如「豆腐渣」,嚴重還會伴隨陣陣的「魚腥臭味」,這就代表了陰道發炎。

 

正常女性的陰道環境為弱酸性,適合乳酸桿菌等有益菌生長,一旦陰道菌叢平衡改變,就很容易感染陰道炎,常見原因包括:久坐、憋尿、熬夜、壓力大、嗜吃甜食、不安全性行為、免疫力下降等等。

 

 

陰道炎5成易復發  「塞劑+灌洗」有效治療

陰道炎主要分為「白色念珠菌陰道炎」及「滴蟲感染陰道炎」,前者占大多數且為黴菌感染,由於陰道內的表皮細胞,沒有負責癢及痛的感覺神經,初期通常不癢也不痛,直到黴菌跑到陰道外部侵入皮下組織,患者才會感覺搔癢、刺痛而就醫治療。

 

不過,溫暖潮濕的陰道是黴菌的溫床,陰道炎不容易根治,高達5成患者會復發,最有效治療建議使用陰道塞劑,並搭配陰道灌洗,徹底清潔黴菌及黴菌的屍體。

 

後者則是經由性交傳染(男方可能有多重性伴侶),患者會感覺私密處搔癢、灼熱、刺痛,內診可發現陰道紅腫,嚴重有如「草莓」般鮮紅,需合併陰道塞劑及口服抗生素治療。

 

會陰、尿道距離相近  半數女性會泌尿道感染

50%的女性一生中,至少會發生一次泌尿道感染,其中20~30%的人會復發第2次,發生3次以上尿道炎的人,高達80%會再發作。這是因為女性的會陰部、尿道及肛門距離非常接近,尿道位於陰道前方,且尿道僅2~4公分,很容易使外陰部及肛門的細菌(多為大腸桿菌)入侵尿道,而膀胱出口即是尿道;若是細菌再往上一路侵犯,通常尿道、膀胱就會同時發炎。

 

尿道膀胱發炎  半夜腹痛、血尿

女性常見感染尿道炎的原因,包括:分泌物過多、憋尿、性交(男方性器過度摩擦女方尿道)、不安全性行為,都可能造成尿道發炎、紅腫、破皮,患者會出現頻尿、小便灼熱刺痛、輕微發燒(約攝氏38~39度),感覺身體悶悶熱熱,甚至是血尿發生,通常病程進展快速,半夜就會感到下腹膀胱疼痛難耐,多數病患一大早跑急診,才確診是尿道炎合併膀胱炎。

 

 

尿道炎的標準治療為使用口服抗生素,治療效果立見,但患者須按時服用,且長達7~14天的療程,才能夠將細菌完全消滅;若是小便不痛的症狀消失,以為好了就自行停藥,恐怕會釀成腎盂腎炎、腎炎的大禍。

 

症狀緩解不代表細菌消失了,當細菌侵犯膀胱後,會躲在膀胱壁內一陣子,等到水喝太少、睡不好等不良生活習慣,導致免疫力變弱,就容易伺機而動,甚至細菌產生抗藥性,就會持續逆行而上侵犯腎臟。

 

 

細菌一路侵犯泌尿道  引發急性腎盂腎炎

整個泌尿系統主要包括:尿道、輸尿管、膀胱、腎盂、腎臟。其中腎盂為腎臟的出口,形似漏斗並連結著10多條輸尿管,就像是集尿袋的功能一般,當細菌侵犯腎臟,腎盂首當其衝受到感染,就會引發所謂的「急性腎盂腎炎」。

 

一旦細菌經由膀胱而感染腎臟,發生「急性腎盂腎炎」,就必須住院治療,檢查可以發現白血球大量增加,患者會出現反覆高燒難退、腰痛、畏寒顫抖、全身倦怠、噁心嘔吐等症狀,必須24小時注射強力抗生素治療,住院大約1星期,少數病患可能會引發敗血性休克,有生命危險。

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