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「生完小孩經痛會自然好」這是真的嗎?醫師解惑生理期經痛原因,做好5招讓妳月來月順!

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月經是女孩變成女人的象徵,卻讓多數的女性朋友感到困擾;根據醫師臨床統計,每5名女性中就有1人有經痛的問題。

諮詢專家/台灣婦女健康暨泌尿基金會董事 愛麗生婦產科診所院長潘俊亨

經痛的症狀因人而異,有的人或許只會輕微疼痛,有的人則會大大影響日常生活,需要請生理假、吃止痛藥,還可能會造成性交疼痛,影響性生活,建議做超音波或腹腔鏡檢查找出病因。雖然不是每個女性都會經痛,但文獻研究顯示,僅有7%的人不曾發生經痛。

經痛主要原因…

經痛大致上可分為原發性及次發性2大類。原發性經痛的原因,是由於子宮內膜組織分泌過多前列腺素,導致子宮過度收縮,造成周邊神經對痛覺特別敏感,通常在月經來潮前後的數小時內,會開始感到腹痛、腰痛或是腿部痠脹,大多數人持續大約2~3天症狀就會緩解。

次發性經痛的主因就是婦科疾病造成,高達3分之1的經痛更會造成女性不容易受孕,這類患者除了月經期間會疼痛不適,在非月經期時仍會感到骨盆腔疼痛。青春期開始就會經痛的女性,比較容易長子宮肌瘤、子宮肌腺症,高達9成以上有家族性遺傳。

1.子宮內膜異位症


經痛問題最常見的病因,從青春期的初經開始就會感到疼痛,因為經血從子宮逆流至輸卵管、卵巢、子宮外腔、大腸、小腸、膀胱至骨盆腔,造成腹腔出血,就會產生疼痛的症狀,還會伴隨腸胃不適、排便疼痛、性交疼痛、經期不規則等。

當子宮內膜組織隨著經血到其他器官生長,就稱為子宮內膜異位症,子宮內膜細胞可能經由淋巴或血液循環,跑到其他遠處的器官。若是到了鼻腔,月經期間還會流鼻血,甚至跑到肺部就會咳血。



2.子宮肌瘤


子宮肌瘤是因為子宮內膜細胞、組織生長方向錯誤,往子宮肌肉層生長,肌肉細胞形成良性腫瘤,通常是單顆、形狀較大且質地較硬,有如雞蛋甚至超過10公分以上,月經來子宮收縮就會造成嚴重經痛。若是肌瘤過大,可能壓迫其他器官而導致子宮異常出血,造成經血過量引起貧血,或是壓迫到膀胱,導致頻尿、尿失禁。


3.子宮肌腺症


子宮內膜組織從子宮腔內直接穿透進入子宮肌層,這些子宮內膜組織不適完整的腫瘤,而使小如米粒、紅豆、葡萄乾般,就像是「葡萄乾麵包」,可能數十顆或上百顆分散在子宮肌層內,引起肌層肥厚增生,容易造成經痛及經血過多、經期延長,伴隨腰痠、有血塊,或是頻尿、便祕、性交疼痛。



生完小孩或年紀大了,經痛會自然好?

原發性經痛類型的人,生小孩前,由於子宮頸比較狹窄,子宮收縮就容易經痛;而生產過後撐大了子宮及子宮頸,月經來時子宮不再過度收縮,經血排出比較順暢,相對來說經痛也不再疼痛。但是不是絕對,僅有約10%的人會改善。

年紀越大經痛有可能越來越痛,因為子宮肌瘤會越長越大,除非是更年期的,女性荷爾蒙分泌減少,子宮肌瘤就有可能慢慢萎縮,但卻不會消失;若是停經後,沒有月經來潮當然就不會經痛。

3方法改善經痛


1.黃體素、避孕藥物:年輕尚未完成生育者,建議採取藥物治療,有口服及針劑的劑型,口服避孕藥物從月經來第5天開始吃、連續吃21天,可營造女性體內產生假性懷孕或是停經狀態,促使子宮肌瘤停止生長,達到緩解經痛的症狀。而針劑藥物每個月注射1次即可。

2.子宮內投藥系統:將具有藥物的避孕器置入子宮內,可以緩慢且定量釋放黃體素,達到抑制子宮內膜異位症、子宮肌瘤生長,且改善經血過多、經痛的問題,藥效約5年、效果可達80%。如果將來想要懷孕,可隨時取出子宮內投藥系統,避孕效果就會消失。

3.手術治療:針對子宮長滿子宮肌瘤及子宮肌腺症者,可使用電燒治療防止肌瘤變大,或是非侵入式的海扶刀療法,透過超音波聚焦熱能破壞子宮內膜異位。若是沒有生育需求,可採取次全子宮切除(保留子宮頸),或是全子宮切除手術。

5招月經來得順、去得順


1.寫生理日記:紀錄初經日、行經日、排卵日,以及陰道分泌物的情形,包括:是否為正常的白色、淡黃色,以及有無異味。

2.補充鐵質食物:適量食用牛肉、豬肝及深綠色蔬菜等鐵質含量豐富的食物,增強造血功能補足流失的紅血球。

3.減少喝茶、咖啡:茶及咖啡含有咖啡因,會刺激神經及血管,容易引起經痛、延長經期,甚至經血過量。

4.生活作息正常:晚上11時前入睡,以免影響新陳代謝。

5.保持心情愉悅:情緒過度激動會刺激下視丘得反射神經,加重月經不規則的情形。

Text / Marie Claire美麗佳人

Photo /Marie Claire美麗佳人、pixabay.com、unsplash.com

【本文由Marie Claire美麗佳人提供,未經授權,請勿轉載!】

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