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事半功倍減重法第一步:了解你的「肥胖體型」

文/林貞岑

「中醫減重比較像教人怎麼養生,」6年前開辦減重門診,台北市立中醫醫院婦科主任劉桂蘭認為,中醫減重效果較慢,以藥物搭配針灸,一個月可以減2~3公斤,但優點是不容易復胖。
因為中醫針對個人體質調理,讓失衡的生理機能重新恢復,代謝正常,多餘的脂肪、水分自然不會囤積。

認識你的肥胖體型
中醫將一般肥胖簡單分為四型:攝取過多食物造成肌肉精實的胃躁熱型、產後虛胖的脾虛型,老年、更年期的腎虛及壓力造成肝氣鬱滯型等,有各自不同的減重方式。

胃熱痰瘀型
◎特色:肌肉結實、容易口渴、食量大、愛吃冰。
◎減重成功指數:★★★★
◎減重叮嚀:少吃幾口。可多補充青菜、瓜果等寒涼性食物。

台北市立和平醫院針對千人的肥胖研究顯示,36~38%的人屬於這型,且以男性居多。「大概佔門診病人的二分之一,」和平醫院中醫減重門診醫師余淑美表示,這類型最容易減,有些人半年可減10公斤,且復胖率不高。
手裡拿著一罐礦泉水,穿著T恤短褲,一百多公斤,28歲在美國唸醫學院的Billy,是減重門診中少見的西方臉孔。試過抽脂、減肥藥,體重卻仍然下不來,Billy在台灣媽媽的推薦下,首度嘗試中醫減重。
針灸、中藥難不倒他,但不能吃冰這項禁忌,簡直像要了他的命。「I can eat ice all day.(我可以吃冰塊吃一整天)」曾經是足球隊員,睫毛捲長的Billy眨著大眼睛搖搖頭說,自己很會流汗,幾乎離不開冷飲。
中醫師說他屬於胃熱型,體內如有一把火,愈吃冰愈渴,因此室溫的開水最適合他。臨床上醫師會用清胃熱的瀉藥,如大黃、草決明等,讓他加速代謝,利用排便方法來降火氣。此外,也可藉助耳針或針灸神門穴抑制食慾,減少熱量攝取。

肝鬱氣滯型
◎特色:常鬱悶嘆氣、容易失眠多夢、易緊張、煩躁、經常覺得疲倦、女性有月經失調。
◎減重成功指數:★★★
◎瘦身叮嚀:喝點放鬆情緒的玫瑰花茶、多泡澡。

中醫認為,肝系統是調節脂肪代謝的重要器官,情緒不穩會影響肝系統的運作失衡,造成肥胖。「有點類似自律神經失調,」劉桂蘭心疼地說,門診中約一半的女生都屬這型,現代女性工作忙碌壓力大,情緒不穩定,經常用吃來當做安慰劑。
根據和平醫院的統計發現,約有18~20%的人屬這型。情緒轉換調整,是這類型人的減重功課。平時可以喝點疏肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶或是陳皮,可以和緩情緒,劉桂蘭建議。
余淑美喜歡用新鮮百合(中藥房可買到乾百合)入菜,一樣可以緩解緊繃情緒。
身材嬌小,皮膚晶瑩剃透的市立中興醫院中醫師吳明珠最喜歡泡澡、泡溫泉,因為可以兼顧瘦身、美容。針對這類型的減肥方式,臨床上以疏肝理氣的逍遙散(中藥)等為主。針灸則使用負責調節情緒的肝經如太沖穴、太谿穴等。

產後脾虛濕阻型
◎特色:肌肉鬆軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、食慾差、以產後居多。
◎減重成功指數:★★
◎瘦身叮嚀:可補充利水分排出的食物如薏仁等,一方面多運動鍛鍊肌肉。

和平醫院統計發現,這類型人約佔減重門診的27~30%,因為脾系統功能較差,通常會使用強化脾臟功能的藥物,如黃耆、茯苓等,余淑美表示。平時可以多吃些幫助水分排出的食物,如薏仁、紅豆。
針灸則以足三里、三陰交等可以減少身體水分製造及排水的穴位為主。

更年期或老年的肝腎兩虛型
◎特色:通常超過50歲,合併有高血壓、糖尿病等慢性疾病,少吃體重仍上升。
◎成功減重指數:★
◎瘦身叮嚀:補充有益肝腎,延緩老化的食物,如黑豆、黑芝麻、海蔘等

這類型約佔22%,男女都有。
更年期及50歲後,身體功能衰退,臟腑機能也會減弱,加上荷爾蒙減少,新陳代謝趨緩,減重的工作更加不易。「光是速(台語,吸)也會胖,」劉桂蘭模仿患者的語調說。
這時治療重點在補肝腎。劉桂蘭指出,一般會用六味地黃丸、何首烏、女真子等中藥。此外,肝主筋、腎主骨,肝腎功能衰退會出現骨質疏鬆或關節痠痛,在飲食中補充一點黑芝麻,可以滋補肝腎。劉桂蘭的早餐之一,常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。
黑豆、黃豆也有健脾效果,可以煮成飯當做營養早餐。補脾腎的龜苓膏或枸杞子泡茶也可當做點心,余淑美建議。針灸以調整肝腎穴位為主,如中脘、關元、三陰交等。
這類型人減重速度慢,可以稍微增加運動量,譬如快步走20分鐘,就可以達到不錯的效果。

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