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搞懂BMI》穿下小一號的褲子!預約你的理想體重

 文/司晏芳

體重計指針會不會左右你的心情?數字背後不只關係你穿不穿得下小一號的褲子,更攸關健康。預約理想體重,必須從現在做起!

最近幾個月,秀卿的月經來來停停,都沒按時報到。不只月經亂,還有失眠、脖子僵硬等症狀。經過一連串檢查,婦產科醫生最後對她說:「你排卵功能沒問題,把體重減下來,就可以減輕症狀。」

48歲的秀卿,身高160公分,體重75公斤,身體質量指數(BMI)是28,屬於輕度肥胖。但「減肥」對她可一點都不陌生,她已足足和體重奮戰了20個年頭。

早在20年前,她就因為懷孕而發胖。28歲懷老大時,她的體重從55公斤驟升到92公斤,產後是80公斤。之後,體重就一直在60、70和80公斤之間擺盪。

懷孕帶來體重的狂飆,再加上面對剩菜、剩飯,往往捨不得丟,統統自己吃下去,秀卿就這樣一路胖下來。

這20年來,她試過斷食、雞尾酒療法等等,最快曾在2週內瘦了7公斤,但沒多久又會胖回去。「要瘦下來,很簡單,但要維持不容易,」秀卿說。

但她萬萬想不到,體重會是她月經不來、失眠和脖子僵硬的罪魁禍首。

管不住的體重

脂肪和女人似乎有不解之緣,不只產後肥胖,還有中年肥胖和更年期肥胖。

女人40歲後,基礎代謝率開始變慢了,很容易中年發福。

舉例來說,為了維持正常生理機能活動,身高150公分、體重47公斤的女性,在20~40歲時,身體每天要消耗1176大卡。過40歲後,身體耗用熱量的能力慢慢變低,等到50歲,每天只能消耗1075卡,相當每天比以前少用101大卡。

也就是說,如果你還維持年輕時的食量,又沒運動習慣,等於每天不知不覺累積了101大卡在身上。日積月累,77天後身上可就長了1公斤的肥肉,因為囤積7700大卡熱量會生成1公斤的脂肪。(100卡x77=7700卡=1公斤)

更年期則是女性發胖另一個高峰期,由於荷爾蒙的改變,會使女性體重增加、腰圍變粗,台北榮總婦產部婦產實驗室趙湘台醫師說。

不過,《新科學家》雜誌也指出,增重是身體為了幫助女性順利度過更年期。女性進入更年期前,適度增重2~7公斤,更年期停經後,發生熱潮紅、失眠、骨質疏鬆症的機率會下降,皮膚也較不易皺巴巴的。但是,體重若增加15公斤以上,罹患乳癌和心臟疾病的機率反而會加倍。

肥胖不只讓人必須揮別美麗的衣服,「不孕、月經不來,也和肥胖脫不了關係」,台北榮總趙湘台醫師說。

體重忽上忽下,更埋下健康的隱憂。雖然,復胖後和減肥前的體重相同,但組成已大不相同。

當你快速減肥時,減下來的體重中,四分之三是脂肪,其餘是肌肉,但一復胖,回去的體重可都是脂肪,肌肉消失不見了,體脂肪悄悄增加,高血脂、冠心疾病更可能等著你。

安全減肥保健康

若不想體重成為未來健康的大敵,體重超出理想範圍又有心想減肥的你,面對市面上各種減肥產品,如何能看緊荷包又享「瘦」一身呢?

「減肥沒有速成的,即使短時間有效,也可能會賠上自己的健康,」台大醫院復健部主任,也是台大醫院減肥班主任賴金鑫說。

他表示,流行的雞尾酒療法減肥,藥袋裡裝的不外是作用在中樞神經抑制食慾劑、催吐藥、利尿劑和令人有飽足感的發泡錠等等。但這些藥品併服會不會有副作用?安全劑量是多少?到目前為止,醫界沒有任何大規模臨床試驗可以回答。

想一刀揮別脂肪,和肥胖說再見?抽脂手術只可改善局部肥胖,並不適用於全身型肥胖,而且皮膚會變得鬆垮。如果,生活型態不改變,每隔一陣子又要抽,還得承受麻醉、發生感染的風險。

標榜不流汗也可減肥,宣稱利用紅外線或其他方式燃燒脂肪,「體外方式絕對不可能把皮下脂肪燃燒掉,不要花那個錢,」賴金鑫指出。

他提醒,很多減肥其實只是脫水。比方說,使用彈性護套或束腹,雖然量起來體圍有減少,但那是加壓把水分擠出來的效果,水分多喝一點,體重又回來了。

減肥應該是把脂肪減掉,而不是脫水。實行減肥,體重數字往下降的前3個星期,多半是流失水分,但持續一個月後,減掉的體重有一半是脂肪,才是真正減「肥」。

減肥須長期抗戰

從醫學觀點來看,想減肥要有長期抗戰的心理準備。安全的減肥速度是每週減0.5~1公斤,維持下降的體重達一年以上,才算成功減重。

擔任台大減肥班主任長達8年的賴金鑫說,「導致減肥失敗的因素太容易湊在一起,但減肥要成功,則是每一個環節都不能鬆懈。」他指出,減肥是知易行難。首先,對減肥要有正確的認識,訂定合理的目標,再來就是看你有沒有耐心、決心和毅力。

以每週減肥半公斤為例,減1公斤脂肪要消耗7700大卡熱量,減肥半公斤則需要消耗3850大卡,平均分配在7天,相當每天要多消耗550大卡。

說穿了,減肥就是少吃多動。如果,消耗這550大卡熱量,光靠少吃,節食減肥,剛開始有效果,但到某一程度後,就沒辦法再瘦下去,因為身體基礎代謝率會下降,吃得少,身體自然也跟著用得少。

而且,節食減肥容易復胖。研究指出,光靠節食減肥的人,超過9成以上的人又會胖回去。

最安全的方式,是運動和節食雙管齊下,共同分攤550大卡,各自消耗一半,也才能永續經營。

註:BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)平方;BMI介於18.5~24屬於理想體重

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