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經期大哉問/月經會在幾歲停止?為何會停?停了會怎麼辦?

文/黑住紗織, 佐田節子 圖/Shutterstock

 

 

 

停經,是某天突然就出現了嗎?還是會有前兆出現呢?正確答案是,兩種情況都有可能。

 

停經狀況因人而異。確實有人的月經一直都很規律,卻在某天突然就不再出現。像在《日經Health premie》調查中,約有一成多受訪者屬於這種案例。只是大部分情況下,月經都會在完全停經的幾年前開始產生變化。請看左頁上圖,最多的模式如下—①月經規律②突然早來③過不久血量就很少,但是經期拖很長,④接著經期變成每三個月一次或越變越久⑤停經。以上是到完全停經為止,月經的典型變化順序。

 

例如原本二十八天一次的月經,突然變成二十五天就來報到,經血量也變少,這種情況就是雌激素開始減少的徵兆。在這階段裡大多仍正常排卵,但是卵巢機能已開始衰弱,黃體期(基礎體溫裡的高溫期)已無法像之前一樣久,使月經比以前更快結束。之後卵巢會連排卵的力氣都沒有,月經週期也會越來越長。由於月經變化如實反應著卵巢機能的狀態,因此若四十五、四十六歲左右發現月經開始變化,很有可能就是更年期的徵兆。

 

 

然而,月經出現變化後,過多久才會真正停經呢?《日經Health premie》調查中,約有六成受訪者表示:「察覺到變化後約兩年才真正停經。」這個結果或許可以當作一個參考。

 

「幾歲才會停經呢?」應該是大家最關心的事。據日本政府調查結果,約四成的人是五十歲停經,九成的人是在五十四歲停經。早停經的人平均約四十五歲,晚停經的人平均為五十七歲。《日經Health premie》二○一一年曾訪問過三百多位已停經的女性,發現最多人在五十歲停經。從這麼多調查結果可知,「約在五十歲左右停經」「更年期大約是四十五歲至五十五歲的十年間」。

 

此外,醫學上將未滿四十歲停經的情況稱為「早發停經」。由於女性荷爾蒙減少的時間比一般人早,因此早期罹患骨質疏鬆症等,停經後出現的疾病風險相對較高。建議定期進行補充女性荷爾蒙的治療。

 

 

【專欄】改善更年期亂經的好方法

應該有不少人都為更年期的亂經煩惱,明明該來卻沒來,結果在無法預料的時候突然出現大量經血,整個人手忙腳亂……

荷爾蒙分泌減少後,子宮內膜厚度不足,所以無法順利剝落,就這樣一直在子宮裡累積好幾個月。結果,某天這些內膜突然開始剝落,引起突發性大量出血。更年期的人,最好為了不知何時到來的大量出血做好準備。

通常月經不穩時,女性會服用具有調經效果的雌激素跟黃體素合劑或低劑量藥錠,但是過40歲若服用這些藥物恐有副作用出現。低劑量藥錠,有可能引起血栓(詳見48頁),而且年紀越大風險越高,所以更年期的人服用時要更慎重小心。

此時,可改用「補充黃體素療法」來代替這些藥物(詳見90頁)。這個方法是在月經週期後半段連續服用黃體素藥物約10至14天,月經會在服用後約一週來潮,不僅方便女性做好月經準備,也無嚴重副作用。

若你正為更年期亂經所苦,請找醫師商量。

 

停經後,體型跟性生活會出現變化嗎?

雌激素,可幫助女性增加膠原蛋白,維持肌膚彈性和保持水分,讓肌膚看起來水潤年輕。因此,停經後有關肌膚鬆弛、皺紋和乾燥等煩惱只會越來越多。就連頭髮也因為雌激素無法再維持頭皮健康,而變得毛躁無光澤、彈性,髮量也越來越少。四、五十歲開始覺得保養品和洗髮精不合的現象,也都跟身體變化有關。

體型方面,也會有所改變,覺得「體重沒變但體型不一樣了」「減重也瘦不下來」的人越來越多。造成這種現象的其中一個原因是,雌激素減少令代謝減弱,使內臟脂肪增加,變得容易發胖。所以,在這段時期內最好吃得比年輕時少,並時刻運動,重新審視自己的熱量攝取平衡較佳。

 

此外,不少人在性生活方面也有所變化。照《日經Health premie》調查結果顯示,約有一半以上的人都回答更年期來之後「變得沒性欲了」(詳見138頁)。

 

性欲降低雖然跟荷爾蒙平衡有關,但是詳細情況尚未明瞭。只是,以結婚多年的夫妻來說,尤其是一起經歷了養小孩過程的夫妻,或許是因為關係變得像「夥伴」一樣,才會使性欲降低。根據調查(見上圖),和伴侶之間的關係,在停經前後都無變化的人約占七成。失去了生育能力後,性生活改變的夫妻並不如想像般多。

 

另一個性欲降低的理由是,性行為疼痛。由於雌激素減少,陰道潤滑功能變差,因此性交會感到疼痛,令女性開始避開性行為。

 

 

 

本文出《女性荷爾蒙必修課》方智出版

 

 

 

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