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寫在墮胎之前/除了保險套 女性還能如何避孕?

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你知道嗎,根據衛福部國民健康署及中央健康保健署資料顯示,2017年人工流產件數近3萬人,是同年份18萬新生兒數量的六分之一,也就是約六位懷孕女性就有一位選擇進行墮胎。不免讓人思索:到底怎樣的避孕方式,才可以降低墮胎數量,保護到女性?婦產科醫師黃建霈接受《姊妹淘》專訪,以臨床經驗向女性讀者呼籲:「墮胎術後容易造成心理與身體傷害,若能事先避孕,就能避免這種狀況。」

現今女權意識高漲,黃建霈醫師表示,許多決定來找他墮胎的女性,內心其實都想得很清楚:她們就是不要這個胎兒。只是有的人是尚未結婚就先懷孕,有的則是明明已經做了萬全的事前避孕,卻仍意外中獎,「來找我的滿多是媽媽,她們生了兩個、三個小孩,再來一胎實在受不了,家中經濟環境不允許,加上她也不想要照顧這麼多孩子。」

黃建霈醫師補充,多數會因「墮胎」心裡掙扎的女性,許多是未婚懷孕,自己想要小孩,但男友不想。他碰過一名女大生來諮詢,原本和男友以結婚為前提交往,且男友也許下承諾,若孩子出生就登記,於是她就沒有刻意避孕,直到都已經懷孕6個月,男生突然決定不娶,「她就來找我想拿掉,但那時胎兒已經滿大的,若要動手術,母體也會產生傷害。」而且有時還併發心理創傷,「這時多半會需要心理諮商或精神科協助」。

通常墮胎術後,體質較弱的女人會面臨大量失血和疼痛,黃建霈醫師補充:「術後會有子宮收縮的情況,疼痛是必然的。有的則會因為感染或大量出血而導致後遺症,這些都要來醫院做後續治療」。

黃建霈醫師建議女人都有權利要自主避孕,但避孕方式則得分清優劣。他表示多數人都用保險套與避孕藥,但保險套一旦使用方式不當或性行為時破裂,都還是有懷孕的風險,不過他也說:「保險套額外好處是『預防性病』,這是避孕器、避孕藥跟避孕環等其他避孕產品都沒有的。」

而避孕藥最大的問題,是需要每天按時服用,萬一忘記吃,會容易導致經期混亂,或失去避孕效果;至於避孕器雖然簡單,醫生可以幫忙裝,卻也容易形成子宮外孕,或是月經量比之前多,「裝了避孕器,子宮無法很好的收縮,經血就會比較多。」

近來有「避孕環」推出,不但可以自己放入、不需靠醫生幫忙,且也是透過賀爾蒙機轉達到避孕效果,對此,黃建霈醫師給予「避孕環」正面評價,「許多女性因為不知道跟不熟悉,以為會有異物感,就排斥使用,不過目前我們詢問了許多使用避孕環的女性,有98%的人都說沒有異物感。」

同時,避孕環的好處,即是放進陰道後,可以維持三周,如沒異狀,期間可靜置享受原來的生活,三週後自行取出,待下次月經來時再放入新的避孕環即可2,也不用擔心忘記吃藥的問題。但黃醫師提醒仍要注意避孕環與口服避孕藥的作用機轉雷同,都含有女性荷爾蒙成分,所以有血栓病史、嚴重肝病或肝腫瘤、局部神經症狀偏頭痛、合併血管症狀的糖尿病、不明確陰道出血及有惡性腫瘤的女性,是不建議使用的。

黃醫師忍不住笑言:「現在講要生產都沒興趣,要避孕就全部都圍過來,很怕會中呀!」因此,當沒有決定要生小孩前,找尋合適自己的避孕方式極其重要,如女性本身若有高血壓、糖尿病、心臟病等心血管疾病,都得再三經過醫師諮詢,選擇適合自己體質的方式,不光是對新生命的尊重,更是保障自己的身體健康。

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姊妹淘編輯部
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