文／ 梁廣庫
許多人對看牙總是怕怕的，對口腔的一切也好像有十萬個為什麼的問題想詢問，以下羅列了一般人最想知道的牙齒問題，無論是大家最關心的牙周病，還是家中老年人的口腔照護，都讓梁醫師幫你解答。
Q： 刷牙流血就代表有牙周病嗎？
A： 刷牙流血通常是牙齦發炎，很可能是牙齒刷不乾淨，除了刷牙外，還應搭配牙線、牙間刷清潔齒縫；若情況持續，應至牙科診所檢查，看是否已罹患牙周病。患有全身性疾病的病人（例如糖尿病、腎臟病和高齡老人、抗菌免疫功能下降、身體發炎、自我康復能力較差者）也比較容易牙齦流血。
Q： 一旦罹患牙周病就沒辦法治癒嗎？
A： 牙周病是口腔慢性病的一種，罹患牙周病的患者需要加強照護自身的口腔衛生，並定期回診。只要控制得當，就不會繼續惡化，復發率也會大幅降低。但大多數民眾對牙周病的錯誤認知是以為只要勤刷牙即可，卻不知道缺牙不補、咬合傷害對牙周組織的破壞比細菌跟刷牙刷不乾淨更嚴重。
Q： 有人說半年洗牙一次太頻繁，會造成牙縫變大，真的有影響嗎？
A： 洗牙是利用超音波將牙結石震碎，只要正確操作，對牙齒的傷害其實微乎其微。洗牙後牙縫變大的原因，不是因為洗牙，是本身的牙縫已長滿牙菌班、厚積牙結石，牙結石清除後牙縫自然現形。若不清除，牙結石會繼續累積，向下壓迫齒槽骨和牙齦，最後的結局就是牙縫更大和牙齒鬆動拔除。
Q： 該如何判斷牙醫的好壞？
A： 好的醫師會在看診時詳細檢查診斷口腔的整體狀況，與患者解說、討論，並按部就班地治療；不好的醫師，最常見的就是急著推薦你高價的治療方式，其他的一律不談，這種治療方式看似有效率，很多患者會欣然接受，但俗話說：欲速則不達，若是忽略其他口腔內已有的狀況，結果將得不償失。
Q： 嚼口香糖會讓臉變大嗎？
A： 口香糖的咬力很小，基本上不會有影響。但若長時間頻繁、用力地咀嚼，反而會造成顏面部咀嚼肌群運動疲勞，不嚼動時就心煩氣躁，形成一種生活習慣病，也就是所謂的「成癮」。從醫療專業的觀點來看，嚼口香糖其實沒有益處，且還要花錢又製造了垃圾。
Q： 矯正牙齒有年齡上的限制嗎？
A： 基本上除了齒搖體弱的老年人外，其餘都可以由矯正科和修復科協同診治。矯正牙齒在青幼年時期效果最佳，因骨骼發育還未固定，調整空間較大；中壯年時期因骨骼已固定，矯正療程需時較長。成年人的矯正有兩大類，一是青少年時的牙齒發育錯亂、咬合不正，但沒有治療，拖到成人才矯正；二是牙齒因不良咬合、咬合傷害，造成牙齒開散移位，需要拉回原位，穩定重建咬合。
Q： 智齒每個人都會長嗎？長了一定要拔掉嗎？
A： 智齒並非每個人都會長出來。有些智齒完全埋在牙床骨內，沒有萌出，這類智齒稱做埋伏齒；已萌出的智齒，若無擠壓到其他牙齒、沒有蛀牙、牙周發炎的狀況，則不一定要拔除。有時若遇上前面缺牙的情況，矯正醫師會把智齒拉到前方，假牙醫師也會利用智齒當牙橋的支台齒。但現代人飲食逐漸精緻，導致口腔發育空間演變較小，通常智齒長出後會擠壓到其他牙齒或者位置方向不正，容易導致蛀牙等情況，此時便建議拔除。
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本文出自《牙～40年名醫的真心告白》時報出版
