有些人過度使用安眠藥,有些人卻視藥物為洪水猛獸,寧可讓失眠以及背後的情緒、疾病等問題持續惡化,其實,只要在醫生的指導下正確使用藥物,反而「可以使用最少量卻有效的藥物,」精神科醫師陳炯旭強調。
即使短期或單純失眠也不要自行去藥局或上網買藥
藥物有很多種作用機轉,藥局賣的多為含抗組織胺成分(尤其是第一代抗組織胺)的助眠藥,這些藥物外盒上寫的適應症通常是「暫時緩解過敏性鼻炎、流鼻水、打噴嚏」等等而沒有助眠,偶爾吃一、兩次有效,但吃多了會產生耐受性,甚至有些還具有抗膽鹼作用,使用後會口乾舌燥、心跳加速,過量反而會引起躁動不安。
短期、間歇使用、固定回診
鎮靜安眠藥多屬於第三、四級管制藥品,依照國內外藥物使用準則,絕對不能天天吃、長期使用,通常以4〜6週為限。
有些醫生會建議隔天有重要會議再吃,或星期五、六的晚上減一半劑量或乾脆不吃,通常醫生會從低劑量開始開藥,短期、間歇使用,如果沒效就得換藥,漸漸奏效後,就開始減少劑量或換比較輕微的藥物,所以建議定期回診,而不是一種藥吃到底。
不要自己亂停藥
長期使用安眠藥之後千萬別突然自己亂停藥,以免引起反彈性失眠,讓睡眠狀況更糟,通常醫生會建議逐次減低劑量、次數的方式,慢慢擺脫藥物控制。
就寢前半小時吃
建議先預估自己需要幾小時睡眠,明天幾點需要起床,例如需要8小時睡眠才夠,隔天早上7點需起床,這表示今晚11點要入睡,那就建議10點半左右吃藥,不要太晚才吃,以免隔天爬不起來,或起來時昏昏沉沉。
吃完藥立刻上床
尤其吃短效型例如史蒂諾斯,這非常重要,藥物作用時間快速,如果沒有立刻躺床睡覺,可能會出現短暫失憶或所謂夢遊的情況。
特殊族群要更小心使用
例如孕婦、代謝能力較差的老年人(建議服用低劑量安眠藥)、肝病患者,有些安眠藥是經過肝臟代謝,肝臟代謝功能不好的人,可千萬別隨意自行使用。
避免從事危險行為
尤其吃第一代抗組織胺成分的助眠藥物之後,容易昏沉嗜睡,建議不要開車或從事危險工作,以免因為專注力減弱而帶來危險。
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