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來了煩,不來也煩的「好朋友」─經前症候群

經前症候群一般發生在二十五到三十五歲間的女性,也不見得是每次月經週期均會出現。下面是一些易患經前症候群的危險因子,提供大家做自我檢測:

1.年齡二十五到三十五歲的女性,月經不規則者。

2.體重起伏不定,飲食不均衡,有抽菸喝酒者。

3.有特別身心壓力,長期缺乏運動者。

4.曾懷孕,流產,或有產後憂鬱症。

5.曾有憂鬱症或焦慮症,或婚姻關係不和諧者。

6.母親或姐妹也有類似經前症狀者。

7.吃避孕藥或荷爾蒙 ,無法忍受而極不舒服者。

至於經前症候群的治療處理,非藥物方面首重衛教,包括個人及家屬對疾病的正確認知,不應視這些症狀為婦女隱疾,而另一半的體諒與呵護,更是最有效的治療。其他常用的治療方式,則可分為以下三種:


一、自我治療:

●飲食調整:避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、 糕餅、及冰品類。

●營養補充:每天可加服一○○○毫克鈣片及五○毫克維他命B6 。

●運動療法:每週至少三次以上,三十分鐘左右的有氧運動最佳。

●身心放鬆法:主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意象引導法、或生理迴饋訓練等等。

●每日症狀記錄表:藉由觀察自己深入地了解認識症狀,並利用認知行為技巧技巧,控制身心的穩定度。


二、中醫治療:

須請教專業中醫師。柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效;但是個人體質仍有差異,須和醫師討論。


三、西醫治療:

●可施以口服荷爾蒙治療,但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。

●抗焦慮劑:焦慮不安、煩躁易怒症狀 ,使用短期及低量的安全鎮定劑,是可以考慮的選擇。

●低量抗憂鬱劑:有證據顯示,某些神經傳導物質失調,如血清素等,和嚴重經前症候群或經前不悅症,有所相關;這類藥物在高劑量時,可做抗憂鬱劑;低量時,對經前症狀療效頗佳。這些藥物既安全又少副作用,無上癮危險,每日低量服用一陣子,再改成有經前症狀出現時再服用。

低量抗憂鬱劑是目前經前不悅症的首選有效藥物。許多門診個案,使用後療效甚佳,主要是對情緒、易怒方面有幫忙,而少數個案連水腫、嗜吃現象也有改善。而這些藥物又可間接調整荷爾蒙不平衡的分泌,一舉兩得。

●適量維他命B6、E、及鈣的補充,亦被報告有效,但不宜過量,最好跟醫師討論後使用。

●少數人因為水腫、腹脹厲害,有時候須用短期利尿劑治療,但是要小心低血壓或低血鉀。

●服用口服避孕藥的人,如果合併出現嚴重的PMS,可與婦產科醫師討論其他避孕方式。

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※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

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